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公共网•海报新闻济南7月22日讯(记者 陈洋洋)22日,山东省政府新闻办公室举行新闻公布会,公布《关于做好2019年住民基本医疗保障事情的通知》。凭据通知,这次政策调整,主要有提高医保筹资尺度、提高待遇、一次办妥等五个方面的内容,全都有关老黎民的“救命钱”。尺度又提高!山东医保筹资尺度提高每人不低于770元!记者获悉,凭据《通知》,2019年山东省住民医保筹资尺度进一步提高,到达每人不低于770元,其中人均财政津贴尺度新增30元,到达每人不低于520元,小我私家缴费250元。
2019年住民大病保险筹资尺度到达人均81元,全部从住民基本医保基金划拨,小我私家不缴费。近年来,山东连续提高住民医保人均财政津贴尺度,从2003年新农合制度试点之初的10元,逐步提高到2018年的490元,今年再增加30元,到达了520元。虽然小我私家缴费也有所增长,但政府津贴始终占大头,现在仍在小我私家缴费的两倍以上。记者获悉,山东省医保待遇水平逐步提高。
文件提出,要建设健全城乡住民医保门诊用度统筹及支付机制,重点保障群众肩负重的高血压、糖尿病等常见、多发、肩负重的病种。全面取消住民医保小我私家账户,向门诊统筹平稳过渡。今年拟在全省统一部门门诊慢性病病种,年前力争实现异地联网结算。
其次,进一步提高了报销比例。在牢固提高政策规模内住院用度报销比例的基础上,重点提高了大病保险的报销比例,其中最低段报销比例由50%提高至60%,10万—20万元段报销比例由60%提高到65%,最高段报销比例达75%。
住民大病保险起付线进一步降低,原则上按统筹地域上一年度住民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的可不做调整,高于该比例的要予以降低,其中有五个市平均降低3000元左右。此外,还加大贫困人口保障力度。
贫困人口住民大病保险起付线由6000元降低到5000元,分段报销比例由四段改为了三段,每段报销比例提高了10个百分点,最高报销比例到达85%,取消了原50万元的封顶线,贫困人口医疗用度肩负将大大降低。守好黎民“救命钱”续深入推进攻击欺诈骗保“风暴行动”记者获悉,山东省将进一步提高基金羁系强度。
继续深入推进攻击欺诈骗保“风暴行动”,连续保持高压态势,确保年内实现定点医药机构检查、举报线索复查、智能监控三个“全笼罩”。充实使用现代信息技术和大数据,提高智能化审核效能,实现事前预警、事中监控、事后追溯。
推进团结惩戒,加大协议退出、行政处罚和责任追究力度,保障基金宁静,守好黎民“救命钱”。一次办妥!年底实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一单制结算”等记者相识到,山东将在医保方面继续落实“一次办妥”事情要求,着力打造证明质料最少、经办法式最简、管理时限最短、服务质量最优的山东医保经办服务品牌。2019年12月底前,实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口管理、一单制结算”,省内和跨省联网结算定点医疗机构数量到达1300家以上。
实现好“六统一”在统筹区内实现参保规模、待遇水平等统一凭据《通知》,将进一步提高市级统筹质量。在之前各地实现市级统筹的基础上,文件要求全面做实医保基金市级统收统支,在统筹区内全面实现参保规模、筹资尺度、待遇水平、基金治理、经办服务流程、信息治理“六统一”,推进医疗救助治理与住民医保统筹条理衔接,提高基金使用效益、共济水平和抗风险能力,增强待遇公正性、协调性、可及性。泉源:公共网。
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